药流后第一个月月经量极少，这可能和精神因素相关，也可能源于子宫内膜受损、卵巢功能下降等情况，建议前往医院检查判别，依据不同原因实施合理医治。
一、精神因素
药物流产会给女性的精神心理带来创伤，过度悲伤、精神压力过大等会引发躯体症状，从而导致月经失调、月经量过多或过少、闭经等现象。比如，可能会出现月经失衡，具体表现为月经量异常减少。
二、子宫内膜受损
药流后若进行了清宫手术，会对子宫内膜造成损伤，引发子宫内膜炎或者内膜粘连，这样一来，来月经时就会有月经量减少的症状表现。倘若流产后月经量持续减少，或许需要进行超声或者宫腔镜手术来进一步诊断和治疗。
三、卵巢功能下降
如果年龄处于40岁以上，在药物流产后出现月经量减少，同时还伴有潮热出汗等不适，这可能与药物流产并无关联，而是卵巢功能减退、雌激素水平下降所引发的。
如果是精神因素导致的，主要需从情绪方面进行调理，避免情绪焦虑、压抑，必要时可咨询心理医生，在诱因消除后月经会逐渐恢复正常；如果是子宫内膜受损引起的月经量减少，可能需要在宫腔镜手术后配合使用雌孕激素类药物来调理月经周期；如果是卵巢功能减退，特别是伴有潮热出汗等症状，可能需要进行激素补充雌孕激素治疗。
总之，对于药流后月经量少的情况，要明确具体原因，采取针对性的措施来处理，以促进月经恢复正常。