巩膜炎的引发原因较为复杂，多种因素都可能导致其发生。一般来说，感染因素、自身免疫性因素、代谢性因素等都与巩膜炎的出现有关。
感染因素相关
细菌感染：
某些细菌感染可能引发巩膜炎。例如，葡萄球菌感染就有可能累及眼部，导致巩膜出现炎症反应。不过，由细菌直接感染引起巩膜炎的情况相对不是特别常见，但一旦发生，需要及时进行抗菌治疗来控制感染，防止炎症进一步加重。
病毒感染：
部分病毒感染也可能与巩膜炎的发生相关。像单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等，在人体免疫力下降等情况下，可能会侵犯眼部，引发巩膜的炎症。比如带状疱疹病毒感染眼部时，除了皮肤会出现疱疹外，也可能累及巩膜，导致巩膜炎的出现。
自身免疫性因素相关
类风湿关节炎：
这是一种常见的自身免疫性疾病，约10%的类风湿关节炎患者会并发巩膜炎。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击自身组织，免疫系统紊乱，就可能波及巩膜，引起巩膜的炎症反应。患者除了有关节的症状外，还可能出现眼部巩膜发红、疼痛等巩膜炎的表现。
系统性红斑狼疮：
系统性红斑狼疮也是自身免疫性疾病的一种，约5% - 10%的系统性红斑狼疮患者会发生巩膜炎。由于自身免疫系统错误地攻击自身的多种组织和器官，巩膜也可能受到累及，出现巩膜炎的症状，如眼部不适、视力可能受到一定影响等。
代谢性因素相关
痛风：
痛风患者体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节等部位，而如果沉积在眼部巩膜周围，也可能引发巩膜炎。痛风患者需要控制血尿酸水平，因为高尿酸状态持续存在可能会反复刺激巩膜，导致巩膜炎的反复发作。
甲状腺疾病：
甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病也可能与巩膜炎的发生有关。甲状腺疾病会影响人体的内分泌和免疫系统平衡，当这种平衡被打破时，就可能波及巩膜，引发巩膜炎。例如，甲状腺功能亢进患者可能因为自身免疫功能的紊乱，进而出现巩膜炎的表现。