晚上咳嗽比白天厉害的原因及相关建议如下：
1.生理因素：
夜间人体迷走神经兴奋性增高，呼吸道平滑肌收缩，腺体分泌增加，更有利于气道分泌物的清除，因此咳嗽症状会更明显。
夜间平卧位时，呼吸道分泌物易积聚在气管隆突部位，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
2.环境因素：
夜间温度较低、干燥，对气道的刺激较大，容易引起咳嗽。
夜间室内空气质量较差，如存在刺激性气味、过敏原等，也会刺激呼吸道引起咳嗽。
3.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：以刺激性干咳为主要表现，常在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气道，可引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：夜间病情可能加重，出现咳嗽、咳痰等症状。
心功能不全：平卧时回心血量增加，肺淤血加重，可引起咳嗽。
其他：上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽等也可能导致夜间咳嗽加重。
针对晚上咳嗽比白天厉害的情况，可采取以下建议：
1.调整生活习惯：保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性气味，睡前避免进食过多，采取半卧位或侧卧位。
2.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活和睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物，如右美沙芬、氨溴索等。同时，针对病因进行治疗，如使用抗哮喘药物、抑酸药物等。
3.就医检查：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸片、肺功能、过敏原检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。