脖子歪了且很疼，可能由以下原因导致：
一、落枕。患者在睡觉时，若颈部肌肉着凉或睡觉姿势不正确，会使肌肉过度收缩、缺血，进而出现歪脖子和疼痛现象。
二、颈椎侧弯畸形。通常是颈部长期保持不良姿势导致颈椎变形，当颈椎压迫到周围神经时会引发疼痛。
三、肌肉劳损。患者长期低头工作，颈部肌肉不能及时放松以缓解紧张状态，从而导致颈部肌肉劳损，出现脖子不自觉偏移、变歪。
当出现脖子歪了且很疼时，需根据病因进行治疗，具体如下：
1.物理治疗。对于落枕，一般可对患处进行热敷、按摩等操作，能有效缓解疼痛。
2.手术治疗。如果是脊椎侧弯畸形，可先进行牵引、理疗，使用药物如布洛芬、吲哚美辛等来止痛，若治疗无效则需进行手术治疗以改变脊椎侧弯畸形。
脖子是连接脑和躯干的重要部位，当脖子出现这些症状时，还容易伴随头晕、恶心呕吐等现象。因此，平时应注意预防，改正不良坐姿，避免长期低头、颈部受力不均等情况，以免颈部肌肉、骨骼受到损伤。
总之，脖子歪且疼的原因多样，要明确原因后采取合适的治疗方法，同时做好日常预防。