小孩咳嗽时可以吃阿奇霉素，但需注意以下几点。
1.适应症：阿奇霉素是一种抗生素，主要用于治疗由细菌感染引起的咳嗽。如果咳嗽是由病毒感染或其他非细菌原因引起的，阿奇霉素可能无效。
2.用药剂量：根据小孩的体重和年龄来确定用药剂量。务必按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
3.用药时间：阿奇霉素通常需要连续服用几天才能发挥最佳效果。按照医生的指示按时服药，不要随意停药。
4.不良反应：阿奇霉素可能会引起一些不良反应，如腹泻、呕吐、腹痛等。如果小孩出现严重不适或过敏反应，应立即停止用药并就医。
5.药物相互作用：阿奇霉素可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。如果小孩正在服用其他药物，应告知医生。
6.饮食注意事项：在服用阿奇霉素期间，避免食用富含钙、铁、镁等金属离子的食物，以免影响药物的吸收。
7.注意观察：在用药期间，注意观察小孩的症状是否有所改善。如果咳嗽持续加重或出现其他异常症状，应及时就医。
需要注意的是，阿奇霉素是处方药，应在医生的指导下使用。如果家长对小孩的咳嗽情况有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，除了药物治疗，还可以采取一些措施来缓解小孩的咳嗽，如保持室内空气湿润、多喝水、避免过敏原等。