阴天下雨膝盖疼可能是由膝关节炎、旧伤、受凉等因素引发，具体如下：
一、膝关节炎：膝关节炎一般是无菌性炎症。阴天下雨时，空气中湿气上升且气温降低，这容易致使关节的神经敏感性增强，以及关节部位温度下降，进而出现膝盖疼痛的状况。比如，在这种天气下，膝关节周围的血管可能会收缩，血液循环变差，炎症物质不能及时被带走，从而加剧疼痛。
二、旧伤：若膝关节此前受过外伤，皮肤愈合后皮下组织可能会形成一些疤痕。这些疤痕内的神经纤维对气候变化相当敏感，当膝盖受到阴冷、潮湿刺激时，会导致疤痕组织以及周围的肌肉、血管发生收缩，由此出现疼痛症状。具体而言，疤痕处的血液循环可能会受到影响，引起疼痛感觉。
三、受凉：要是患者平常不注重保暖，使得膝盖长时间遭受风寒刺激，导致寒气积聚于膝盖内，那么在阴天下雨时因温差较大，会造成肌肉以及血管收缩，从而引发疼痛症状。例如，寒冷刺激可能会使膝盖局部的代谢减慢，诱发或加重疼痛。
总之，当阴天下雨时膝盖出现疼痛，要考虑可能是以上这些因素导致的，应注意保暖和保护膝盖，必要时及时就医进行诊断和治疗。