结核皮试即PPD试验，其强阳性与病情严重程度无关，而需依据患者具体病情来判定。PPD试验强阳性指的是在接种后72小时，局部硬结直径≥20mm，或者虽＜20mm但局部有水疱破溃、淋巴管炎等情况，这些都属于强阳性。PPD试验强阳性表明存在结核感染，且活动性结核的可能性较大，但皮试阳性与病情是否严重并无直接关联，且不能仅依据PPD试验阳性就诊断为活动性结核。
一、PPD试验主要用途：
1.用于诊断和鉴别诊断，对青少年、儿童、老年人结核病的诊断和鉴别具有重要作用，是重要的辅助检查方法之一。
2.可为接种卡介苗提供依据。
3.可为测定免疫效果提供依据。
二、当出现阳性结果时：
1.需要结合肺部CT、血常规、血沉等生化指标。
2.结合患者的症状、体征等进行综合判断，特别是对于婴幼儿，不可仅凭阳性就认定为活动性结核。
总之，对于PPD试验的结果要全面综合分析判断，不能简单地依据其来确定病情状况。