胃癌早期可能没有明显征兆，部分人会出现一些非特异性症状。比如约50%的胃癌患者会有类似溃疡病的上腹部不适，有1/3的患者会出现消化不良、反酸、嗳气等症状。
消化道症状表现
腹痛： 胃癌患者早期可能出现上腹部隐痛，疼痛没有规律，与进食无关，有时类似溃疡病的疼痛，进食后不能缓解，且会逐渐加重。比如有的患者会感觉上腹部持续性的钝痛，且持续时间较长。消化不良： 表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。部分患者会觉得吃一点东西就有饱腹感，不想再进食，体重也可能会逐渐减轻。例如有些患者原本食量正常，一段时间后明显吃不下饭，体重在1-2个月内下降5-10斤。
全身症状体现
贫血： 患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。这是因为胃癌可能会导致慢性出血，长期慢性失血会引起缺铁性贫血。比如患者会经常感觉浑身没力气，活动后容易气喘。消瘦： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐消瘦，体重呈进行性下降。有些患者在几个月内体重可下降10公斤以上。
其他异常情况
黑便： 当胃癌引起胃内小血管破裂出血时，可能会出现黑便。大便颜色像柏油一样，呈黑色、发亮。这是因为血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑。呕血： 如果胃癌导致较大的血管破裂，可能会出现呕血症状，呕吐物中可能会有鲜血或者咖啡样物质。比如患者突然呕吐出较多的暗红色血液，或者呕吐物像咖啡渣一样。