急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,通常在进食污染食物等后12~36小时内发病。
主要症状表现
消化道症状:最常见的是恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁或血性物。腹泻也是典型症状,每日数次至十余次不等,大便多为黄色水样便,有的可呈黏液便或脓血便。全身症状:部分患者会出现发热,体温一般在38℃左右,严重时可超过38.5℃。还可能伴有乏力、头痛等不适,若因腹泻导致脱水,可出现口渴、尿量减少等表现。
不同人群的症状特点
儿童患者:儿童急性胃肠炎时呕吐、腹泻症状往往比较明显,由于儿童身体机能发育不完善,更容易出现脱水情况。比如小婴儿可能会因频繁腹泻、呕吐出现精神萎靡、前囟凹陷等脱水表现,而且儿童发热相对更常见,体温上升较快。老年患者:老年人体质相对较弱,急性胃肠炎时症状可能不太典型,发热程度可能不高,但更易出现水电解质紊乱。比如老年人本身身体水分调节能力差,腹泻呕吐后容易出现严重的低钠、低钾等情况,表现为乏力加重、心律失常等。
体征方面的表现
腹部体征:查体时可发现腹部有不同程度的压痛,一般以脐周为主,按压时患者会有不适感,但通常没有反跳痛和肌紧张。部分患者可能会有肠鸣音亢进的表现,听诊时能听到肠道蠕动加快的声音。脱水体征:如果出现脱水,皮肤弹性会变差,比如用手指捏起患者手背的皮肤,松开后恢复缓慢。严重脱水时,眼窝会凹陷,尿量进一步减少甚至无尿。
