小孩手被蜜蜂蛰了肿了需注意以下几点：
一、要及时检查伤口，查看有无密封针刺残留在儿童皮肤内。若有残留，应赶紧使用镊子将针刺夹除，然后迅速就医，由医生进行进一步处理。
1.如果儿童手部只是局部红肿，且瘙痒比较明显，可在医生指导下外用激素类药物来缓解疼痛，比如布地奈德、氢化可的松等。
2.若儿童出现过敏反应，则需遵医嘱使用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等改善过敏反应。
二、家长应及时安抚小孩情绪，切不可过分紧张，以免给孩子和家长带来不必要的恐慌，要尽快带孩子去医院就诊，全面检查孩子身体其他指标。
三、如果条件允许，可以先对孩子受伤处进行冰敷，通过这种方式进行局部降温、消肿处理，在一定程度上能缓解疼痛和肿胀。
四、在日常生活中，要教育孩子远离昆虫及其他野生动物，避免再次遭遇类似情况。
总之，当小孩手被蜜蜂蛰肿后，要妥善处理各个方面，以保障孩子的健康和安全。