孩子早上咳嗽厉害，可能由以下因素引起：上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎或肺炎等。若经常如此，需及时就医明确诊断。
一、上呼吸道感染：包含鼻腔、咽和喉部。多因细菌、病毒感染或未注意保暖引发。主要表现有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等，早上体位变动或空气寒凉会加重咳嗽与打喷嚏症状。
1.感染原因：可能是细菌、病毒感染。
2.其他表现：除咳嗽外，还有流涕等症状。
二、过敏性咳嗽：常因接触致敏原，如尘螨、灰尘、冷空气等，导致气道高反应。表现为阵发性、刺激性干咳，白天晚上均可能出现，严重时会影响睡眠。
1.致敏原因：接触各类致敏原。
2.咳嗽特点：阵发性、刺激性干咳。
三、支气管炎或肺炎：一般有发热、咳嗽、咳痰等典型症状。因夜间长时间未排痰，分泌物潴留，早上体位变动使痰液松动，刺激咳嗽中枢，从而引发剧烈咳嗽并排出痰液。此外，支气管哮喘也可能有此症状。
1.典型症状：发热、咳嗽、咳痰。
2.咳嗽原因：痰液潴留与体位变动。
日常生活中，应注意保暖，饮食以清淡为主，避免辛辣、刺激、油腻食物。必要时就医并遵医嘱治疗，如使用抗感染药物，如头孢克肟、阿莫西林等。
总之，孩子早上咳嗽厉害的原因多样，要根据具体情况判断并采取合适的措施进行应对。