牙烂个洞且特别疼时，通常可先口服消炎和止痛药物来缓解，待炎症消退后，可选用补牙材料修复牙齿，以让牙齿恢复坚固整齐。不过在进行治疗时，需先查看牙洞大小，若牙洞较大，极可能损伤牙神经，则要先进行根管治疗，再佩戴牙冠，如此可对牙齿起到保护作用，避免牙齿出现损坏情况。
以下是具体阐述：
一、口服消炎和止痛药物：
当牙齿因烂洞而特别疼时，消炎药物可以帮助减轻炎症反应，如常用的阿莫西林等；止痛药物则能有效缓解疼痛症状，像布洛芬等。
1.阿莫西林：是一种抗生素，具有广谱抗菌作用。能抑制细菌的生长和繁殖，从而减轻炎症。
2.布洛芬：属于非甾体抗炎药，能通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛作用。
二、补牙修复：
炎症消退后，补牙是常用的修复方法。通过选择合适的补牙材料，如树脂等，填充到牙洞中，可恢复牙齿的外形和功能。
1.树脂：具有美观、与牙齿组织粘接性好等优点。能较好地恢复牙齿的形态和咬合功能。
三、牙洞大小与治疗方式选择：
(1)若牙洞较小，一般可直接补牙。
(2)若牙洞较大且损伤牙神经，就需要进行根管治疗。先去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒和充填。之后再佩戴牙冠，牙冠可以保护剩余的牙齿结构，防止牙齿折裂等问题。
总之，当牙齿出现烂洞且疼痛时，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以恢复牙齿的健康和功能。