牙烂了一个洞且特别疼，通常需前往口腔科进行根管治疗，方可有效改善，也可实施牙齿的修补和填充治疗。
一、牙齿烂洞伴疼痛的应对：牙齿出现烂洞并有疼痛症状时，应先至口腔科就诊，让专业医生查看牙齿疼痛的缘由，进而选择有效的方式予以治疗。若因牙齿损坏所致，可进行修补和填充。在牙洞填充诸如玻璃离子和复合树脂等材质之前，需先开展根管治疗，将牙齿内的不良物质清理干净。
二、牙齿烂洞的原因：牙齿烂了很可能是平素生活中未养成良好口腔卫生习惯导致的，比如经常不刷牙漱口，或是常吃一些刺激性较强的食物，就会引发牙齿腐烂现象。
三、日常牙齿护理：每晚睡觉前应用淡盐水刷牙漱口，以减少对牙齿的刺激，且刷牙时要将牙齿的死角彻底清理干净，这样能够减少牙齿腐烂的情况。在生活中应尽量选择食用一些温热的半流质食物。
总之，当牙齿出现烂洞疼痛问题时，要及时进行专业处理和治疗，同时注重日常的口腔护理，以维护牙齿健康。