只做ct能排除鼻咽癌吗

鼻咽CT检查不能完全排除鼻咽癌,确诊需通过鼻咽部取病理组织。CT通过对人体部位扫描,经光电信号转化为电信号显示,医生据此判断结构是否异常。鼻咽癌后期鼻部CT若观察到结构性改变可考虑为鼻咽癌,但非确诊标准,因早期肿瘤隐蔽不易出现症状,所以鼻咽CT难以完全排除。

一、若鼻咽CT检查无异常密度影或结构未异常,可考虑其他检查。部分鼻咽癌患者早期咽隐窝有癌组织增生且肿瘤量少,单纯鼻咽CT无法完全呈现,需电子鼻咽镜检查,可查看咽隐窝、鼻咽顶部、咽鼓管等部位是否有肿瘤。临床上常综合鼻咽部CT、核磁共振、鼻内窥镜、肿瘤标志物等检查排查鼻咽癌,若均无异常可进行颈部超声检查观察是否有淋巴结肿大,或进行EB检查判断是否存在EB病毒以考虑鼻咽癌可能。

二、少数患者早期可能鼻出血,随肿瘤增长会逐渐鼻塞,若压迫咽鼓管致其狭窄、闭塞,会出现中耳炎,表现为耳闷、耳鸣、听力下降、中耳积液等。部分鼻咽癌患者会有淋巴结转移致颈部淋巴结肿大且质地硬不活动。鼻咽癌晚期还会侵犯鼻咽部各壁,侵犯顶壁可侵入颅内引起系列神经损害,如视野缺损、嗅觉丧失、咀嚼无力、耳鸣、眩晕等,侵入眼部可致视力下降、眼球移位等。

总之,鼻咽CT检查对鼻咽癌的判断有局限性,需结合多种检查方法综合判断,同时要关注鼻咽癌的各种症状表现。