小孩白天不咳嗽晚上咳嗽可能由多种原因引起。比如，过敏因素较为常见，若孩子接触尘螨、花粉等过敏原，晚上睡觉时接触到床上的过敏原，就容易引发咳嗽。另外，呼吸道感染也可能导致这种情况，比如夜间迷走神经兴奋，会使呼吸道分泌物增多，刺激气道引起咳嗽。还有胃食管反流，小孩食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃酸容易反流刺激咽喉，从而导致咳嗽。
可能的过敏因素
尘螨影响：尘螨是常见过敏原，在卧室的床垫、枕头等处较多。孩子晚上睡觉接触后，免疫系统会发生反应，引发咳嗽。建议每周用55℃以上的热水清洗床上用品，能有效杀死尘螨。花粉因素：如果孩子对花粉过敏，晚上开窗通风时可能吸入花粉导致咳嗽。在花粉季节，晚上尽量关闭窗户，减少花粉进入室内。
呼吸道感染方面
病毒感染：像普通感冒病毒感染后，白天孩子活动多，注意力分散，咳嗽症状可能不明显，晚上安静时咳嗽就相对突出。一般病毒感染具有自限性，病程大概1 - 2周，但要注意观察孩子体温等情况。细菌感染：比如肺炎链球菌感染引起的呼吸道炎症，夜间痰液积聚刺激气道，容易出现咳嗽。若怀疑细菌感染，可能需要就医做相关检查。
胃食管反流情况
生理特点导致：小孩食管下括约肌压力低，夜间平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉。可以在孩子睡前2 - 3小时避免进食过多，并且将床头适当抬高15 - 30度，减少反流发生。过度进食影响：如果孩子晚餐吃得过饱，夜间更容易出现胃食管反流引起咳嗽。所以要控制孩子晚餐的量，避免吃太多油腻、不易消化的食物。