外阴长疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.感染：由细菌、病毒、真菌等感染引起。例如，外阴炎、阴道炎、生殖器疱疹等疾病都可能导致外阴长疙瘩和疼痛。此外，不注意个人卫生、性生活不洁等也会增加感染的风险。
2.皮肤病：某些皮肤病也可能影响外阴，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等。这些疾病会导致皮肤炎症和瘙痒，搔抓后可能会出现疙瘩和疼痛。
3.外伤：外阴受到外伤、摩擦或损伤，如性交过度、使用刺激性的清洁剂等，都可能导致疙瘩和疼痛。
4.肿瘤：外阴部位也可能发生良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣、外阴癌等。这些肿瘤可能会导致外阴肿块和疼痛。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.就医诊断：及时就诊，医生会进行详细的妇科检查和评估，确定疙瘩的原因。可能会进行分泌物涂片、培养、HPV检测、病理活检等检查，以明确诊断。
2.治疗病因：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、外用或口服药物、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗，选择宽松透气的内裤，避免穿紧身裤和化纤内裤。
4.避免刺激：避免搔抓、摩擦外阴，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。
5.注意性生活卫生：性生活前后应注意清洁，避免多个性伴侣。
6.定期复查：按照医生的建议定期复查，以确保病情得到控制和治愈。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。在遇到外阴长疙瘩并伴有疼痛的情况时，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，遵循医生的建议进行治疗和护理，有助于促进康复和预防复发。