外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发丰富，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。初期表现为红色疙瘩，伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂积聚就会形成囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为外阴部位的疣状赘生物，通常不痛不痒，但有时会伴有瘙痒或疼痛。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，在外阴部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，初期在外阴出现无痛性溃疡，称为硬下疳。
6.其他：外阴炎、外阴肿瘤等也可能导致外阴长疙瘩并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现外阴长疙瘩并伴有疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于女性患者，尤其是孕妇、哺乳期妇女以及有性生活的女性，应特别注意外阴卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。同时，应避免搔抓和摩擦，以免加重症状。如果疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、恶臭等，应及时就医。
此外，对于男性患者，如果出现类似症状，也应及时就医，以便明确诊断和治疗。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有过不洁性生活等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免搔抓和摩擦，保持外阴清洁干燥。