焦虑症的成因较为复杂，通常是生物、心理、社会环境等多方面因素共同作用的结果。据研究，约30%的焦虑症患者存在家族遗传倾向，如果家族中有亲属患焦虑症，那么其自身患病风险可能比常人高。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 大量研究表明，焦虑症具有一定的遗传易感性。如果一级亲属（父母、兄弟姐妹等）中有患焦虑症的人，那么个体患焦虑症的概率会比没有家族遗传史的人高出2 - 3倍。例如，同卵双胞胎中，如果其中一个患有焦虑症，另一个患病的概率约为50%，而异卵双胞胎的患病概率则相对较低。
神经生物学因素方面
神经递质失衡： 大脑中的神经递质如血清素、多巴胺、γ - 氨基丁酸等对情绪调节起着关键作用。当血清素水平降低时，可能会导致焦虑情绪的产生。比如，血清素在调节人的情绪、睡眠和食欲等方面发挥着重要作用，当大脑中血清素转运体功能出现异常，使得血清素传递减少，就容易引发焦虑症状。另外，多巴胺功能异常也可能与焦虑症相关，多巴胺参与了大脑的奖赏机制和情绪调节，多巴胺水平的变化可能影响个体对压力的反应，进而增加焦虑发生的可能性。
心理因素方面
负面认知模式： 一些人具有负面的认知模式，比如过分担忧、灾难化思维等。总是倾向于用消极的方式看待事物，对未来可能发生的事情过度担心，放大潜在的危险。例如，一个人可能会因为一次小小的工作失误，就认为自己以后会不断失败，生活将会一团糟，这种持续的负面认知容易引发焦虑情绪，并可能逐渐发展为焦虑症。童年经历影响： 童年时期如果经历过不良事件，如遭受虐待、忽视、父母离异等，会对个体的心理发展产生深远影响，增加成年后患焦虑症的风险。研究发现，童年时期经历过重大创伤的人，在面对生活中的压力事件时，更容易出现焦虑反应，因为他们的心理防御机制和情绪调节能力在早期就受到了不良影响。
社会环境因素方面
长期高压生活： 长期处于高压力的生活状态下，比如工作压力过大、经济负担沉重、人际关系紧张等，会使人长期处于应激状态。例如，一个人长时间处于高强度的工作环境中，每天都要面对大量的工作任务和 deadlines，长期的精神紧张和压力积累，就容易引发焦虑症。社会支持不足： 当个体缺乏有效的社会支持时，在面对困难和压力时难以获得帮助和慰藉，也容易导致焦虑情绪的滋生。比如，一个人在异地工作，没有亲朋好友在身边，当遇到生活或工作上的难题时，无法从他人那里得到支持和鼓励，就可能陷入焦虑的状态中。