一、伤口评估与处理
立即清洁伤口：首先用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤处至少15分钟。这是因为肥皂水等碱性环境有助于减少狂犬病毒的吸附和侵入，流动清水能更好地冲掉可能存在的病毒等污染物。
消毒伤口：彻底冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口，以进一步杀灭可能存在的病原体。
二、暴露风险评估
判断暴露等级：根据伤口情况判断暴露等级，若为Ⅲ级暴露（单一或多处皮肤穿透性咬伤或抓伤、黏膜被污染等），即使过去10年仍需高度重视。因为Ⅲ级暴露感染狂犬病的风险极高。
了解咬伤人动物情况：尽量了解咬人的动物是否为可疑患狂犬病动物，若动物已不在且无法判断健康状况，也不能放松警惕，因为狂犬病的潜伏期可能很长。
三、就医与疫苗接种建议
尽快就医：即使过去10年，也应尽快前往正规医院或疾控中心就诊。医生会根据具体情况综合评估，若属于Ⅲ级暴露等高危情况，可能需要注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）以及狂犬病疫苗。虽然时间间隔较长，但仍有一定可能性感染狂犬病，而被动免疫制剂可直接提供抗体，疫苗则刺激机体产生自身抗体。
特殊人群注意事项
-儿童：儿童身体机能相对特殊，在处理伤口和接种疫苗时要更加轻柔，安抚儿童情绪，确保伤口处理和疫苗接种顺利进行。因为儿童可能对疼痛更敏感，且免疫系统发育尚不完全，但仍需严格按照暴露等级进行相应处理，不能因时间长而忽视。
-老年人：老年人可能伴有基础疾病，在评估和处理时要兼顾基础疾病情况。例如有心血管疾病的老年人，在接种疫苗等过程中要注意监测生命体征，避免因紧张等因素诱发基础疾病发作。
-孕妇：孕妇属于特殊人群，若被狗咬且属于高危暴露，也要及时就医处理。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响，而狂犬病一旦发病致死率几乎100%，所以要权衡利弊，及时采取必要的预防措施。
四、后续观察与注意事项
观察症状：在处理后要密切观察自身是否出现狂犬病相关症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦出现相关症状，要立即就医，但这种情况发生概率较低，不过仍需保持警惕。
避免刺激伤口：在伤口愈合期间，要注意避免伤口接触污水、再次受伤等，防止伤口感染，影响恢复，同时也减少感染其他病原体的风险。
总之，被狗咬了10年没打针也需要及时按照上述步骤进行伤口处理、就医评估并采取相应预防措施，不能因为时间长就忽视狂犬病感染的可能性。