冠状动脉粥样硬化的治疗需综合多方面措施。一般来说，药物治疗是基础，常用的有他汀类药物，如阿托伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
药物治疗方面
他汀类药物： 这类药物能抑制胆固醇合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，从而稳定冠状动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件发生风险。抗血小板药物： 像阿司匹林是常用药物，它可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等并发症的发生几率。
生活方式干预
饮食调整： 要减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，每日膳食中饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的7%，胆固醇摄入量应低于300毫克。多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。运动锻炼： 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以结合一些力量训练，但要注意运动强度循序渐进，避免过度劳累。
手术治疗情况
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 当冠状动脉病变严重，药物治疗效果不佳时可考虑。适用于左主干病变、严重三支病变等情况。一般来说，对于符合手术指征的患者，手术能有效改善心肌供血，但手术也存在一定风险，如出血、感染等并发症可能发生。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 通过导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，植入支架等。对于适合的患者，能快速改善心肌血供，术后恢复相对较快，但术后需要长期服用抗血小板等药物来维持支架功能，防止再狭窄等情况。比如对于单支或双支血管病变且适合PCI的患者，可选择此方法。
定期监测与随访
定期检查： 患者需要定期监测血脂、血糖、血压等指标，一般建议每3 - 6个月复查一次血脂，每半年左右复查血糖、血压等。同时要定期进行心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能和冠状动脉病变情况。随访管理： 患者要遵循医生的随访安排，及时反馈身体状况，如出现胸痛、胸闷等不适症状要立即就医，调整治疗方案。