脚背出现很多小红点且不痛不痒，可能由多种原因引起。比如过敏性紫癜就可能出现这种情况，它是一种血管变态反应性疾病，儿童及青少年较为多见。
可能的原因——过敏性紫癜
皮肤表现： 主要为紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤表面，可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。其他表现： 部分患者可出现腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等。
可能的原因——樱桃状血管瘤
皮肤表现： 多见于老年人，表现为圆形或卵圆形红色丘疹，直径1 - 5mm，质软，高出皮面，无自觉症状。发病机制： 可能与皮肤老化有关，随着年龄增长，皮肤中的血管发生退行性改变，导致血管增生形成小红点。
可能的原因——接触性皮炎
皮肤表现： 如果脚背接触了某些致敏物质，如某些化学物质、植物等，也可能出现小红点，一般有接触史，除了小红点外，可能还会有瘙痒等症状，但也有部分人不痛不痒。引发接触物： 常见的如某些洗涤剂、橡胶制品、某些植物（如漆树等）。
建议及注意事项
如果发现脚背出现很多不痛不痒的小红点，首先要观察小红点的变化情况。如果小红点持续不消退或有增多、增大的趋势，或者伴有其他不适症状，如腹痛、关节痛、血尿等，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查来明确病因。例如，怀疑过敏性紫癜时可能会检查血常规、凝血功能、尿常规等；怀疑接触性皮炎时会询问接触史等。在未明确病因前，不要自行盲目用药，以免掩盖病情或加重症状。同时，要注意保持脚背皮肤清洁，避免搔抓，尽量避免接触可能的致敏物质等。