胆管结石的治疗方式需根据具体情况选择，一般来说，对于较小的胆管结石，可先尝试药物辅助排石等方法，但对于较大或症状明显的结石，可能需要手术治疗。比如直径小于1厘米的无症状胆管结石，可先观察并配合药物促进排石，但如果结石较大或引起反复腹痛、黄疸等症状，多需手术干预。
药物治疗辅助
利胆药物： 如熊去氧胆酸等，能增加胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，有助于小的胆管结石溶解和排出，但一般需要连续服用数周甚至数月，且对较大结石效果有限。抗感染药物： 当胆管结石伴有胆管炎时，需使用抗生素控制感染，常用的有头孢菌素类等，根据感染严重程度选择合适的抗生素，一般用药疗程通常为5~14天，具体视病情而定。
手术治疗方式
内镜逆行胰胆管造影取石（ERCP）： 这是一种微创手段，通过口腔、食管、胃到达十二指肠，找到胆管开口，插入导管至胆管，利用取石网篮等工具取出结石。这种手术创伤小，术后恢复快，一般住院时间约3~7天，但适用于胆总管下端结石等情况。腹腔镜胆管探查取石： 属于微创手术，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械，切开胆管取出结石，然后放置T管引流。一般术后住院7~10天左右，该方法适用于胆管内较大结石或肝内外胆管结石等情况。开腹胆管探查取石： 是传统的手术方式，适用于病情复杂、内镜或腹腔镜手术难以处理的胆管结石，如肝内多发结石、胆管狭窄严重等情况，术后恢复时间相对较长，一般需要10~14天甚至更久的住院时间。
生活方式调整配合治疗
饮食控制： 患者应避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，每日脂肪摄入量应控制在40克以内，同时增加蔬菜、水果的摄入，保持饮食清淡。定期复查： 无论是药物治疗还是手术治疗后，都需要定期复查腹部B超或CT等检查，一般建议术后1个月、3个月、6个月各复查一次，之后可每年复查，以便及时发现结石复发等情况并采取相应措施。