脚踝起小红点可能由以下原因导致：
一、过敏性皮炎：部分患者接触致敏物质后常会引发过敏反应，其表现为局部皮肤出现红点并伴有瘙痒等状况。应对措施如下：
1.应尽可能避免接触该物质，这样能有效防止过敏反应加重或持续存在。
2.可以选择如扑尔敏等抗过敏药物进行治疗，同时可搭配维生素C片，具体用药需在医生指导下进行。
3.若出现瘙痒，要避免用手抓挠。
二、足癣：即脚气，是由细菌感染引起，除了患处有密集分布的红点外，通常还伴有皮肤溃烂、水疱、瘙痒等情况，且一般真菌学检查呈阳性。具体方法如下：
1.可在医生指导下外用抗真菌制剂如克霉唑乳膏。
2.如果炎症较为严重，可使用糖皮质激素制剂。
三、过敏性紫癜：其小红点不凸出于体表，压之不褪色，主要由感染或过敏等因素诱发。可采取以下措施：
(1)口服维生素C胶囊、钙片。
(2)外用炉甘石洗剂，具体均应在医生指导下用药。
建议足部有不适的患者，要保持良好的卫生生活习惯，勤换洗鞋袜，保持双脚清洁干燥。
关键点总结：脚踝起小红点的原因包括过敏性皮炎、足癣、过敏性紫癜，各自有不同症状和应对方法，患者要保持足部卫生。