耳膜穿孔的症状主要有听力下降、耳痛、耳道流血或渗液等。一般来说，耳膜穿孔后患者能明显感觉到听力有所减退，可能会觉得听外界声音变模糊了。
听力方面的症状表现
听力下降程度不一： 轻度的耳膜穿孔可能只是轻微的听力减退，比如听人说话时感觉声音有点远；而比较严重的耳膜穿孔，听力下降会比较明显，可能会影响日常交流，听电话、听远处的声音都变得困难。低频与高频影响不同： 有的患者会出现低频听力下降为主，有的则是高频听力受影响更明显，具体情况因穿孔的大小、位置等因素而异。
耳部疼痛相关症状
穿孔时的疼痛： 当耳膜突然穿孔时，部分患者会感觉到耳部有一阵尖锐的疼痛，就像被针刺了一下的感觉。疼痛持续情况： 一般来说，穿孔后的疼痛可能会持续一段时间，有的患者疼痛会逐渐减轻，而如果伴随感染等情况，疼痛可能会加重且持续时间延长。
耳道出血或渗液情况
出血情况： 耳膜穿孔时，少数患者会出现耳道少量出血的情况，血液可能是鲜红色的。渗液表现： 之后往往会出现耳道渗液，开始可能是血性的渗液，随着时间推移可能会变成淡黄色的液体渗出，如果发生感染，渗液可能会变得浑浊，甚至有脓性分泌物。
其他可能伴随症状
耳鸣现象： 很多耳膜穿孔的患者会伴有耳鸣症状，可能是嗡嗡声、嘶嘶声等不同的声音，耳鸣的持续时间因人而异，有的患者可能穿孔恢复后耳鸣也随之消失，有的可能会持续较长时间。眩晕表现： 部分比较严重的耳膜穿孔患者可能会出现眩晕症状，这是因为耳膜穿孔影响了耳部的平衡功能，不过这种情况相对少见，一般穿孔修复后眩晕会逐渐缓解。