脖子上淋巴有小疙瘩的治疗需根据病因来定。如果是炎症引起的淋巴小疙瘩，比如由口腔感染等导致的颈部淋巴结炎，一般可以先针对炎症进行处理。若是病毒感染引发的淋巴结反应性增生，像EB病毒感染等，治疗方式又有所不同。
炎症性淋巴小疙瘩的情况
细菌感染导致： 当颈部淋巴结因细菌感染出现小疙瘩时，可遵医嘱使用抗生素。比如常见的头孢类抗生素，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。一般来说，使用抗生素后，随着炎症的控制，淋巴小疙瘩会逐渐缩小。但使用抗生素要注意，必须在医生指导下，不能自行滥用，以免产生耐药性。自身免疫性炎症： 像自身免疫性甲状腺炎等疾病可能会波及颈部淋巴结，引起淋巴小疙瘩。对于这类情况，需要针对自身免疫性疾病进行治疗。例如使用糖皮质激素等药物来调节免疫，但糖皮质激素的使用需要严格遵循医嘱，因为长期或不恰当使用可能会有副作用，如导致血糖升高、骨质疏松等。
感染性淋巴小疙瘩的情况
病毒感染： 若为病毒感染引起的淋巴小疙瘩，如风疹病毒感染导致颈部淋巴结肿大。目前对于病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。比如患者发热时可进行物理降温或使用退热药物，一般病毒感染具有自限性，经过1 - 2周左右，身体自身的免疫功能可能会清除病毒，淋巴小疙瘩也会逐渐消退。结核杆菌感染： 颈部淋巴结结核也会出现小疙瘩情况。治疗需要使用抗结核药物，如异烟肼等。抗结核治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间，而且要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药，不能随意停药，否则容易导致病情复发或产生耐药性。
肿瘤性淋巴小疙瘩的情况
良性肿瘤： 如淋巴结的良性增生，一般如果没有不适症状，可能不需要特殊治疗，但要定期观察，比如每3 - 6个月进行颈部超声检查，观察淋巴小疙瘩的大小、形态等变化。如果发现有增大等异常情况，再进一步处理。恶性肿瘤： 若是颈部淋巴结转移癌等恶性肿瘤导致的淋巴小疙瘩，需要根据原发肿瘤的情况进行综合治疗。可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗手段。例如甲状腺癌颈部淋巴结转移，可能需要手术切除转移的淋巴结，然后再配合后续的治疗。但具体的治疗方案需要由肿瘤专科医生根据患者的具体病情来制定。