小孩总说累可能有以下原因，应根据具体情况进行相应处理。
一、运动过多：小孩通常比较活泼好动，如果白天运动量过大，身体消耗过多能量，就容易感到疲倦。这种情况下，让小孩适当减少运动量，增加休息时间，身体的疲劳感一般会逐渐缓解。
二、睡眠不足：小孩若经常熬夜，睡眠没有规律，或者睡眠时间较短，导致机体未能得到充分休息，就会表现出总是很累的状态。此时，要保证小孩有充足的睡眠，养成规律的作息习惯，这样能使小孩的疲劳状况逐渐改善。
三、缺铁性贫血：因铁元素缺乏而引起贫血时，小孩也会总是感觉很疲倦。对此，可以补充硫酸亚铁、琥珀亚铁等药物进行治疗。同时，在日常饮食中要注意保持均衡，多食用含铁量高的食物，并且保证各种食物的均衡摄入。
总之，当小孩总说累时，建议及时就医，明确原因后在医生的指导下进行针对性治疗，切不可自行给小孩用药。