幽门螺杆菌阳性通常要进行治疗。原因在于幽门螺杆菌属于明确的致癌因素，感染后会使胃癌发生率高于普通人，而根除幽门螺杆菌能够起到预防胃癌的作用。
一、幽门螺旋杆菌阳性多因幽门螺旋菌感染导致，这种情况需治疗。治疗幽门螺杆菌可预防胃癌。幽门螺旋杆菌多数会寄生在胃窦或胃体部位，还可能引发食欲不振或消化不良等症状，若不治疗，病情可能会加重，可能引起萎缩性胃炎或胃溃疡，甚至增加肠型胃癌的发生几率。所以，一般要配合专业医生采用三联或四联药物进行治疗。
二、不过，少数患者存在其他严重疾病，且肝肾功能不全，服用根除药物可能会致使基础疾病加重，此时弊大于利，便可以不进行治疗。
总之，幽门螺杆菌阳性多数情况下应治疗以预防胃癌，但特殊患者可根据具体情况判断是否治疗。