月经干净后同房又有血，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况需要先明确原因再针对性处理。
可能的原因及相关情况
宫颈方面的原因
宫颈炎： 宫颈受到炎症刺激，宫颈组织比较脆弱，同房时可能导致出血。慢性宫颈炎较为常见，患者可能还伴有白带增多、发黄等症状。宫颈息肉： 宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质地较脆，同房接触后容易出血。宫颈息肉大小不一，小的可能只有几毫米，大的可能达到1厘米左右。
子宫方面的原因
子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症，经期后子宫内膜修复不完善，同房刺激后容易引起出血。患者可能有下腹部坠胀、疼痛，白带增多且可能有异味等表现。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔内生长，子宫收缩时，肌瘤与子宫内膜接触部位容易出血。黏膜下子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长等情况。
其他原因
排卵期出血： 如果同房时间接近排卵期，可能是排卵期出血导致。一般出血量较少，持续1 - 3天左右。这是因为排卵后体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持而少量脱落出血。避孕环影响： 宫内放置避孕环的女性，避孕环可能刺激子宫内膜，导致月经干净后同房出血。部分女性在放环后的前3 - 6个月内比较常见这种情况。