肝功能常规5项是评估肝脏功能的重要检查项目。它主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（Alb）这五项指标。一般来说，通过这五项指标能初步了解肝脏是否有损伤、胆红素代谢是否正常以及蛋白质合成功能等情况。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）相关情况
ALT的正常范围： 一般成人ALT的正常参考值为0~40U/L，它主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受到损伤时，ALT就会释放到血液中，导致血清ALT升高，常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。ALT升高的意义： 如果ALT明显升高，比如超过正常上限的2倍以上，往往提示肝细胞有较明显的损伤，需要进一步查找原因，可能是病毒性肝炎感染，也可能是长期大量饮酒等因素导致的肝损害。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）相关情况
AST的正常范围： 成人AST正常参考值为0~37U/L，AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体被破坏，AST才会释放到血液中，所以AST升高往往提示肝细胞损伤较严重。AST与ALT的比值意义： 比如AST/ALT的比值，如果该比值大于1，可能提示肝细胞损伤是由酒精性肝病等因素引起的，因为酒精性肝病时线粒体损伤相对更明显。
总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）相关情况
总胆红素和直接胆红素的正常范围： 总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值一般为0~6.8μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，直接胆红素升高往往提示肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸等情况。胆红素升高的临床意义： 如果总胆红素和直接胆红素都升高，可能是肝细胞病变导致胆红素代谢障碍，比如病毒性肝炎时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍；如果是直接胆红素升高为主，同时伴有碱性磷酸酶（ALP）、γ - 谷氨酰转肽酶（GGT）明显升高，可能是胆道梗阻引起的，如胆管结石、胆管癌等疾病。
白蛋白（Alb）相关情况
白蛋白的正常范围： 成人白蛋白正常参考值为40~55g/L，白蛋白是由肝脏合成的，它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等方面起着重要作用。白蛋白降低的意义： 当肝脏合成功能受损时，白蛋白合成减少，比如慢性肝病、肝硬化等患者，往往会出现白蛋白降低的情况，同时还可能伴有水肿等低蛋白血症的表现。如果白蛋白明显降低，低于30g/L以下，患者出现水肿等症状的风险会增加，需要及时关注肝脏功能并进行相应的治疗。