出现脑梗后，一般在发病4.5小时内可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行治疗，这是目前较有效的治疗方式之一。
急性期治疗方式
静脉溶栓： 在发病4.5小时内，符合条件的患者可通过静脉注射阿替普酶等溶栓药物，溶解血栓，恢复脑部血液供应。但需要严格筛选患者，排除禁忌证，如近期有严重出血、脑出血病史等。动脉取栓： 对于大血管闭塞导致的脑梗，发病6-24小时内可考虑动脉取栓治疗。通过导管将血栓取出，能有效改善预后，但也有一定的手术风险和适应证要求。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 如阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓形成进一步加重脑梗病情。一般在患者无禁忌证时使用，但要注意可能出现的胃肠道出血等不良反应。神经保护药物： 像依达拉奉，具有清除自由基、减轻神经细胞损伤的作用，可在脑梗急性期使用，有助于保护神经功能。
康复治疗阶段
早期康复介入： 脑梗病情稳定后，通常在48-72小时后就可开始康复治疗。包括肢体的被动运动、良肢位摆放等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练： 病情允许时进行主动康复训练，如坐位平衡训练、站立训练、步行训练等，逐步提高患者的运动功能。同时还可结合语言康复训练，针对有语言障碍的患者进行发音、口语表达等训练。
基础疾病控制
控制血压： 脑梗患者要将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压140mmHg以下，但要注意避免血压骤降。如果患者本身有高血压病史，需长期规律服用降压药物，如氨氯地平等，并定期监测血压。控制血糖： 对于合并糖尿病的脑梗患者，要严格控制血糖，使血糖水平稳定在合适范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。可通过饮食控制、运动以及药物治疗（如二甲双胍等）来实现血糖控制。