脑梗死治疗需争分夺秒，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等，能溶解血栓，恢复血流。
急性脑梗死的急救措施
发病后尽快就医： 一旦出现口角歪斜、肢体无力等脑梗死症状，应立即拨打急救电话，尽快送往有救治能力的医院。因为发病时间是决定治疗方案的关键因素，延误时间会影响预后。保持呼吸道通畅： 如果患者出现呕吐，要将其头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，保证呼吸顺畅。
药物治疗方案
改善脑循环药物： 比如丁苯酞，可改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。一般在发病早期使用，能在一定程度上缩小梗死面积。神经保护剂： 依达拉奉是常用的神经保护剂，能清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对脑梗死有一定的保护作用。
康复治疗阶段
早期康复介入： 一般在患者病情稳定48小时后，就可以开始康复治疗。康复治疗包括肢体的被动运动、针灸等。比如对于肢体无力的患者，早期进行肢体的被动活动，可以预防肌肉萎缩和关节僵硬。语言康复训练： 如果患者存在语言障碍，要进行针对性的语言康复训练。可以从简单的发音练习开始，逐步过渡到词语、句子的表达训练，帮助患者恢复语言功能。
预防复发的措施
控制基础疾病： 高血压患者要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合手段，使血糖稳定在目标范围内；高脂血症患者要控制血脂水平，必要时使用降脂药物。生活方式调整： 戒烟限酒，吸烟和过量饮酒是脑梗死复发的危险因素。要保持健康的饮食习惯，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。同时要适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。