手指头都肿了可能由多种原因引起。比如外伤是常见因素，像手指被砸到、挤压伤等，这种情况可能在受伤后几小时内就出现肿胀，还可能伴有疼痛、淤血等表现。
外伤导致的手指头肿
挤压伤：如果手指受到重物挤压，局部组织会受损，血管破裂出血，从而引发肿胀。一般受伤后要先冷敷，减轻肿胀和疼痛，24小时后可热敷促进血液循环。砸伤：手指被硬物砸到，也会引起肿胀，可能会有不同程度的疼痛，严重时可能影响手指活动。
感染引起的手指头肿
细菌感染：手指皮肤有破损时，细菌容易侵入导致感染，引发指头炎等情况，会出现红肿、热痛，严重时可能有脓液形成。比如平时不注意手部卫生，手指有小伤口没及时处理，就可能引发细菌感染导致肿胀。病毒感染：像疱疹病毒感染也可能引起手指头肿，常伴有水疱等表现，会有瘙痒或疼痛等感觉。
过敏导致的手指头肿
接触性过敏：手指接触到某些过敏原，如刺激性化学物质、某些金属、化妆品等，会引发过敏反应，出现肿胀，还可能伴有瘙痒、皮疹等。比如接触了新换的护手霜，可能很快就会出现手指肿胀、发痒等过敏症状。食物过敏：个别人对某些食物过敏，也可能出现手指肿胀的情况，往往还会伴有身体其他部位的过敏表现，如皮疹、瘙痒等。
疾病因素导致的手指头肿
关节炎：类风湿关节炎等疾病可能累及手指关节，引起关节肿胀、疼痛，进而导致手指头整体肿胀，一般还会有关节晨僵等表现，早晨起床时手指僵硬不灵活，活动后有所缓解，但随着病情发展会逐渐加重。淋巴水肿：如果手指淋巴回流受阻，也可能出现肿胀，比如某些手术或疾病影响了淋巴系统，导致手指淋巴回流不畅引发肿胀。