糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，治疗主要包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调等。一般来说，通过积极规范治疗，大多能在数小时到数天内病情得到控制。
补液治疗
补液的目的： 补充血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调。补液量与速度： 通常在开始治疗的前2小时内补充生理盐水1000~2000毫升，随后根据患者脱水程度、血压、心率等调整补液速度和量，第一个24小时补液总量一般在4000~6000毫升左右，严重脱水者可能需要更多。
胰岛素治疗
胰岛素的作用： 胰岛素可促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制脂肪分解，从而降低血糖，减少酮体生成。使用方式： 一般采用小剂量胰岛素静脉持续滴注，通常每小时给予0.1U/kg的胰岛素，使血糖稳定下降，每小时下降约3.9~6.1mmol/L为宜。
纠正电解质及酸碱平衡失调
补钾： 治疗前患者血钾水平正常或偏低时，应在开始补液和胰岛素治疗的同时开始补钾；血钾偏高时，需根据血钾情况调整补钾时机。一般每小时补钾10~20mmol。纠正酸中毒： 轻、中度酸中毒经补液和胰岛素治疗后可纠正，一般不需要补碱性药物；重度酸中毒（血pH<7.1，HCO₃⁻<5mmol/L）时，可少量补充碳酸氢钠溶液，一般给予1.25%碳酸氢钠溶液100~200毫升，用生理盐水稀释成1.4%的浓度静脉滴注。
处理诱因及并发症
寻找并处理诱因： 如感染等诱因，要积极寻找并进行相应治疗，比如有细菌感染时，根据感染的病原体选用合适的抗生素。监测并发症： 密切监测患者的生命体征、血糖、电解质、血气分析等指标，及时发现并处理可能出现的脑水肿、肾衰竭等并发症。例如，若出现脑水肿迹象，要采取相应的降低颅内压等措施。