左边背部肩胛骨内侧疼不一定是心脏病。一般来说，只有约1% - 6%的心脏病患者会出现左侧肩背部放射痛，更多时候左边背部肩胛骨内侧疼可能是其他原因引起。
肌肉骨骼问题导致
姿势不良引发：长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部肩胛骨周围的肌肉持续紧张，比如斜方肌等，就可能导致左侧背部肩胛骨内侧疼。一般每天保持不良姿势超过2小时，这种疼痛风险就会增加。肌肉劳损造成：如果进行了过度的肩部运动，像频繁的上肢上举、扩胸等动作，容易引起背部肩胛骨内侧肌肉劳损，从而产生疼痛。例如连续打羽毛球1 - 2小时后，就可能出现这种劳损性疼痛。
脊柱相关问题所致
颈椎病影响：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出，突出的椎间盘可能会压迫神经根，疼痛可能会放射到左边背部肩胛骨内侧。通常颈椎病患者中约有20%会出现这种放射性疼痛情况。脊柱小关节紊乱：脊柱的小关节如果发生错位、紊乱，也会导致左边背部肩胛骨内侧疼。比如突然的扭转身体动作，就可能引发脊柱小关节紊乱。
肺部疾病引起
胸膜炎导致：胸膜炎是胸膜的炎症，当炎症累及到胸膜相关区域时，可能会引起左边背部肩胛骨内侧疼。一般胸膜炎患者中约有30% - 50%会出现胸部及背部牵涉痛。肺部肿瘤影响：肺部的肿瘤如果生长在靠近胸膜的部位，随着肿瘤的增大，可能会刺激胸膜，导致左边背部肩胛骨内侧疼。不过这种情况相对较少见，但也是需要关注的原因之一。