左后背肩胛骨疼痛不一定是心脏病。大约有1/3的心肌梗死患者会出现不典型的疼痛，疼痛可出现在上腹部或颈部、下颌、牙齿、咽部、左背部等部位，但这种情况相对较少。多数左后背肩胛骨疼痛可能由其他原因引起。
肌肉骨骼问题导致的左后背肩胛骨疼痛
肌肉劳损：长时间保持不良姿势，像久坐、伏案工作等，会让背部肌肉处于紧张状态，时间一长就容易劳损，引发左后背肩胛骨区域疼痛。比如一些长期对着电脑工作的人，就比较容易出现这种情况。肩周炎：肩周炎会波及肩部周围肌肉、肌腱等组织，病情发展时也可能放射到左后背肩胛骨部位，导致疼痛，同时还可能伴有肩关节活动受限。
肺部疾病引发的左后背肩胛骨疼痛
胸膜炎：胸膜发生炎症时，炎症刺激可能会引起左后背肩胛骨附近疼痛，通常还会伴有咳嗽、胸痛等症状，咳嗽时疼痛可能会加重。肺部肿瘤：肺部肿瘤如果生长在靠近胸膜的位置，随着肿瘤的增大，会刺激胸膜，进而导致左后背肩胛骨疼痛，还可能伴有咳痰、咯血等表现。
胆囊疾病相关的左后背肩胛骨疼痛
胆囊炎：胆囊炎发作时，疼痛有时会放射到左后背肩胛骨区域，同时还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。一般胆囊出现问题引发的疼痛，在进食油腻食物后可能会加重。胆结石：胆结石患者也可能出现左后背肩胛骨疼痛，这是因为结石刺激胆囊或胆管，疼痛放射导致的，同样可能伴随右上腹不适等症状。