一个脚后跟疼可能与以下因素有关：外伤、痛风、跖腱膜炎。
一、外伤：
1.行走或运动过程中，脚后跟若遭受重物撞击，会使该部位的软组织以及骨骼受到损伤，进而引发脚后跟疼。
2.长时间穿着不合脚的鞋子，也容易导致脚后跟部位出现问题，引起疼痛。
二、痛风：
这主要是由于体内血尿酸水平过高，使得尿酸结晶在关节处沉积而导致的一种疾病。当尿酸结晶沉积在脚后跟关节部位时，便会出现一个脚后跟疼的状况。
三、跖腱膜炎：
它是发生在跖腱膜部位的慢性炎症，通常与慢性劳损、创伤、退变等因素密切相关。其较为典型的症状就是脚后跟疼，尤其在早上起床或活动后会更为明显。
综上所述，当出现一个脚后跟疼时，可能是由上述这些因素引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。