软组织肉瘤是一种较为少见的肿瘤，其治疗方式需综合多种因素来确定。对于早期的软组织肉瘤，手术切除是主要的治疗手段，约70% - 80%的早期患者通过完整手术切除有希望获得较好的预后。
手术治疗要点
局部切除： 适用于瘤体较小、位置较为表浅的软组织肉瘤，通过完整切除肿瘤及周围部分正常组织来达到治疗目的。但要注意切除范围需足够，以降低复发风险。扩大切除： 对于一些恶性程度相对较高或瘤体较大的软组织肉瘤，需要扩大切除范围，包括周围的肌肉、筋膜等组织，确保切缘阴性，一般切除范围要距肿瘤边缘3 - 5厘米左右。
放疗作用
辅助放疗： 在手术后进行放疗，可以降低局部复发率。例如，对于一些高级别软组织肉瘤，术后辅助放疗能使局部复发率降低20% - 30%。对于不能手术切除的局部晚期软组织肉瘤，放疗也可作为姑息治疗手段，缓解症状。术前放疗： 某些情况下，术前进行放疗可以使肿瘤缩小，增加手术切除的机会，尤其适用于瘤体较大与周围组织粘连紧密的情况。
化疗应用
新辅助化疗： 用于手术前，通过化疗使肿瘤缩小，提高手术切除率。对于一些进展期的软组织肉瘤，新辅助化疗可以使部分患者的肿瘤降期，从而能够进行手术切除。例如，对于尤文肉瘤样的软组织肉瘤，新辅助化疗有较好的应用。辅助化疗： 在手术后进行辅助化疗，主要针对一些具有高危复发因素的软组织肉瘤，如高级别、切缘阳性等情况。通过化疗杀死可能存在的微小转移灶，降低远处转移的风险。常用的化疗药物有异环磷酰胺、多柔比星等。
靶向及免疫治疗进展
靶向治疗： 随着对软组织肉瘤分子生物学机制的深入研究，靶向治疗逐渐应用于临床。例如，针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）的靶向药物，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。但靶向治疗需要进行基因检测，以筛选出适合的患者。免疫治疗： 免疫治疗也在软组织肉瘤的治疗中进行探索，一些免疫检查点抑制剂如PD - 1抑制剂等，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，但目前其疗效还在进一步的临床研究中，部分患者可从中获益。