小腿和脚发麻的治疗需根据不同病因来定。如果是因久坐、久站导致的血液循环不畅引起的小腿和脚发麻，可通过改变姿势、适当活动来缓解，一般通过活动后15 - 30分钟可能会有所改善。
一、神经受压导致的治疗
腰椎间盘突出压迫神经： 轻度的腰椎间盘突出引起小腿和脚发麻，可先进行保守治疗，如卧床休息2 - 4周，避免弯腰负重等动作。同时可进行牵引治疗，一般牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加，但不宜超过体重的1/5。还可配合一些物理治疗，如超短波治疗，每次20 - 30分钟，每周3 - 5次。坐骨神经受压： 由梨状肌综合征等导致坐骨神经受压出现小腿和脚发麻，可进行按摩放松梨状肌，按摩时间每次10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。也可进行针灸治疗，选取环跳、委中等穴位，一般每周针灸2 - 3次。
二、血管因素导致的治疗
下肢动脉硬化闭塞症： 患者要控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要控制血糖。可使用扩张血管的药物，如前列地尔，它能改善血管循环，但使用时要注意监测不良反应。同时要戒烟，因为吸烟会加重血管痉挛。深静脉血栓形成： 急性期需卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平20 - 30厘米。避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落。可使用抗凝药物，如低分子肝素，一般需皮下注射，根据体重调整剂量，使用过程中要监测凝血功能。
三、营养缺乏导致的治疗
B族维生素缺乏： 可补充B族维生素，如口服维生素B1、维生素B12等。一般维生素B1每天可补充10 - 30mg，维生素B12每天可补充0.5 - 1mg。同时要调整饮食，多吃富含B族维生素的食物，如谷类、肉类、豆类等，一般通过补充营养后1 - 3个月可能会有改善。