脖子上起个疙瘩摸着疼，可能由痤疮、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等导致，以下对这些情况进行具体分析及阐述：
一、痤疮：
1.这是一种累及皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病，多发生在皮脂溢出部位。其发病通常与雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常以及炎症反应等有关。
2.症状表现为白头粉刺、炎性丘疹、脓肿、疼痛、结节及囊肿等。
3.治疗方面，外用药物可选择他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等；口服药物可以选用异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊、维A酸片等，这些药物能够使毛囊口通畅，抑制皮脂腺分泌，减少痤疮杆菌繁殖，减轻炎症反应。
二、淋巴结炎：
1.是以淋巴结肿大为主要表现的炎症，是由病原体侵入淋巴结引起。
2.具体症状有局部红肿、压痛，以及全身发热和淋巴结肿大等。
3.对于慢性淋巴结炎一般可不作处理；急性淋巴结炎主要通过药物治疗以及手术治疗处理原发病灶（脓肿时切开引流），可口服敏感类抗生素如头孢拉定、青霉素、头孢克洛等以消炎消肿、预防感染，同时要调整好生活作息，避免熬夜，减少辛辣刺激性食物的摄入。
三、皮脂腺囊肿：
1.是因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其形成通常与皮脂腺开口角化、外伤、感染、卫生状况不良、饮食不当等有关。
2.常见于面部、颈项和胸背部，皮损呈现为半球状突起的圆形囊肿，不易推动，且易继发感染伴奇臭。
3.治疗以手术切除为主，对于较小的皮脂腺囊肿，可经小切口直接切除；对于较大且生长迅速的皮脂腺囊肿，需进行外科手术切除。
总之，当脖子上出现起疙瘩摸着疼的情况时，要根据具体症状和表现来判断可能的病因，并采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断和进行规范治疗。