脖子上长疙瘩且一按就疼，可能是由痤疮、毛囊炎、淋巴结肿大等原因引起。具体如下：
一、痤疮：
1.痤疮若长时间未得到治疗，易引发细菌感染，从而导致皮肤黏膜出现脓包、红肿等表现，所以脖子上长疙瘩且一按就疼可能是痤疮所致。
2.患者可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、维生素C片等药物进行治疗。
二、毛囊炎：
1.毛囊炎主要由细菌感染造成，细菌破坏皮肤黏膜后会使皮肤发红、瘙痒、出现皮疹，这种情况下脖子上长疙瘩且一按就疼可能是毛囊炎引起。
2.患者可在医生指导下使用红霉素软膏、尿素软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
三、淋巴结肿大：
1.患者因感冒、受凉、上火等致使淋巴结发炎，在炎症刺激下会出现淋巴结肿大且伴有按压疼的情况，所以脖子上长疙瘩且一按就疼可能是淋巴结肿大造成。
2.患者可在医生指导下使用盐酸莫西沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
总结概括：当脖子上长疙瘩且一按就疼时，可能是多种原因导致，需根据具体情况进行相应治疗，如有不适建议及时就医。