左锁骨上淋巴结肿大的原因主要有以下几点：
1.感染：
病毒感染：如艾滋病、传染性单核细胞增多症等。
细菌感染：如肺炎、扁桃体炎等。
真菌感染：如组织胞浆菌病、曲霉病等。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如肺癌、食管癌、胃癌等。
血液系统肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。
3.其他：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
药物反应：如磺胺类、青霉素等药物过敏。
其他：如结节病、木村病等。
需要注意的是，左锁骨上淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，病因不同，治疗方法也不同。如果出现左锁骨上淋巴结肿大，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。