造成左锁骨上淋巴结肿大的原因主要有以下几点：
1.炎症：
病毒感染：如EB病毒、HIV等感染，可导致左锁骨上淋巴结肿大。
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，可引起淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
真菌感染：如念珠菌感染，也可能导致淋巴结肿大。
2.结核病：
肺结核：肺结核可导致左锁骨上淋巴结结核，出现淋巴结肿大。
其他部位结核：如肠结核、肾结核等，也可能通过淋巴道传播，导致左锁骨上淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
肺癌：肺癌可通过淋巴转移至左锁骨上淋巴结，导致淋巴结肿大。
食管癌：食管癌也可能转移至左锁骨上淋巴结。
其他恶性肿瘤：如胃癌、胰腺癌、乳腺癌等，都可能转移至左锁骨上淋巴结。
4.其他原因：
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致淋巴结肿大。
药物反应：某些药物可能导致过敏反应，引起淋巴结肿大。
其他：如结节病、castleman病等，也可能导致淋巴结肿大。
需要注意的是，左锁骨上淋巴结肿大可能是多种疾病的表现之一，病因复杂。如果出现左锁骨上淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。