输卵管积液主要是由于输卵管受病原体感染后，白细胞浸润引起内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，若输卵管急性期炎症没得到及时有效治疗就会形成积液。据临床统计，约15% - 25%的输卵管性不孕是由输卵管积液导致的。
一、炎症感染因素
盆腔炎性疾病： 这是引发输卵管积液的常见原因。比如女性在产后、流产后，身体抵抗力下降，病原体容易入侵。像葡萄球菌、链球菌等病原体感染输卵管，就可能引发炎症，进而导致输卵管积液。另外，不洁性生活也会增加盆腔炎性疾病的发生风险，从而增加输卵管积液的可能性。输卵管炎未及时治疗： 输卵管发生炎症后，如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激。例如急性输卵管炎，若没有彻底治愈，炎症转为慢性，就会使输卵管黏膜粘连，管腔分泌物积聚，慢慢形成输卵管积液。
二、手术操作因素
宫腔操作术后感染： 比如做人工流产术、清宫术、输卵管通液术等宫腔操作后，如果消毒不严格或术后不注意个人卫生，就容易引发感染。像人工流产术后，女性如果过早同房，就可能导致细菌逆行感染输卵管，引发炎症，最终导致输卵管积液。盆腔手术影响： 盆腔部位的手术，如子宫肌瘤剔除术等，也可能影响输卵管。手术中若对输卵管造成损伤，或者术后发生粘连等情况，都可能影响输卵管的正常功能，增加输卵管积液的发生几率。
三、其他因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会累及输卵管。异位的子宫内膜组织可能种植在输卵管上，影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管蠕动异常等，进而引发输卵管积液。据研究，患有子宫内膜异位症的女性，输卵管积液的发生率相对较高。先天发育异常： 虽然比较少见，但也有因先天输卵管发育异常导致输卵管积液的情况。比如输卵管伞端闭锁，使得管腔内的液体无法排出，逐渐积聚形成积液。