输卵管积液主要是由于输卵管受病原体感染后，白细胞浸润导致内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，若急性期没得到及时有效的治疗就会形成积液。据统计，输卵管积液在女性输卵管性不孕中占比较高。
输卵管炎症引发
输卵管粘连堵塞：当输卵管发生炎症时，输卵管伞端可能会因炎症而粘连闭锁，管腔内的渗出液、漏出液逐渐积聚，从而形成输卵管积液。比如盆腔炎反复发作，就容易引发输卵管炎症，增加输卵管积液的发生风险。慢性输卵管炎：长期的慢性输卵管炎会使输卵管黏膜发生粘连，管腔变窄，分泌物积聚在管腔内，时间久了就会形成积液。一些女性有不洁性生活史，就可能引发慢性输卵管炎，进而导致输卵管积液。
盆腔手术影响
盆腔手术后粘连：像盆腔子宫内膜异位症手术、输卵管绝育术等盆腔手术，术后可能会引起盆腔组织粘连，影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管积液。例如做过输卵管绝育术的女性，术后发生盆腔粘连的概率增加，输卵管积液的可能性也随之增大。阑尾手术后遗症：阑尾与输卵管位置较近，阑尾发生炎症时，如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延可能会波及输卵管，引发输卵管积液。有过阑尾穿孔病史的女性，相对更容易出现输卵管积液相关问题。
子宫内膜异位症作祟
异位病灶影响输卵管：子宫内膜异位症的异位病灶可能会种植在输卵管上，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，还可能导致输卵管管腔堵塞，使得液体在输卵管内积聚形成积液。据研究，子宫内膜异位症患者中输卵管积液的发生率比正常女性要高不少。盆腔内环境改变：子宫内膜异位症会改变盆腔内的微环境，影响输卵管的正常生理功能，进而促使输卵管积液的形成。这类患者往往会出现盆腔疼痛等症状，同时伴随输卵管积液的情况较为常见。