左肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.心脏疾病：疼痛可能向左肩、左臂甚至无名指放射，伴有胸闷、气促等不适。应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并尽快就医，进行心电图、心肌酶等检查。
2.肺部疾病：肺部炎症、肿瘤等可刺激胸膜，引起左肩胛骨下方疼痛。常伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。需及时就医，进行胸部CT、血常规等检查，明确诊断后进行治疗。
3.肌肉劳损或拉伤：长期保持同一姿势、过度运动或外伤可导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。可采取热敷、按摩、休息等方法缓解症状，也可外用扶他林乳膏、云南白药气雾剂等药物。
4.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛和活动受限，疼痛可放射至左肩胛骨下方。治疗包括肩部功能锻炼、物理治疗、药物治疗等，必要时可进行局部封闭或手术治疗。
5.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等可压迫神经根，引起肩部及上肢疼痛。除了左肩胛骨下方疼痛外，还可能伴有颈肩部疼痛、上肢麻木无力等症状。治疗方法包括颈部牵引、理疗、药物治疗等，严重者可能需要手术治疗。
6.其他原因：消化系统疾病（如胃溃疡、胰腺炎）、纵隔肿瘤等也可能引起左肩胛骨下方疼痛。
总之，引起左肩胛骨下方疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部和肩部的活动，以预防此类疼痛的发生。