膀胱癌比较典型的症状是血尿，大约85%的患者会出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。有的患者一开始可能只是镜下血尿。
血尿表现：
肉眼可见血尿： 尿液颜色像洗肉水一样，有时候是鲜红色，能直接被看到，这是比较明显的症状之一。镜下血尿： 自己看不到尿液颜色变化，需要通过显微镜检查尿液才能发现有红细胞，很多时候是在体检或者其他检查时偶然发现。
排尿异常症状：
尿频尿急： 部分膀胱癌患者会出现尿频、尿急的情况，总是感觉尿意频繁，刚尿完不久又有想尿的感觉，而且尿急比较明显，很难控制。排尿困难： 肿瘤较大或者肿瘤长在膀胱颈部等位置时，可能会引起排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，严重时甚至尿不出来。
其他伴随症状：
下腹部不适： 患者可能会感觉到下腹部有隐痛或者胀痛等不适感觉，尤其是在膀胱癌发展到一定程度时比较常见。转移症状： 如果膀胱癌发生了转移，比如转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到骨骼，会有骨痛等表现。例如转移到腰椎，可能会出现腰部疼痛，影响行动等。