排尿龟头疼痛，常见原因包括：
一、尿道炎：这是尿道黏膜的炎症，多因致病菌逆行侵入尿道而致。其临床表现有尿频、尿痛、尿急、血尿，以及尿道刺痛和排尿不适等。在治疗上：
1.可依据病原菌种类及对药物的敏感性，有针对性地选取2至3种药物联合应用，通常疗效较好。需待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养呈阴性后，持续用药7至10天方可停药。
2.应多喝水，以增加尿量，对尿道起到冲洗作用。
二、包皮龟头炎：即阴茎头炎，由于龟头炎常与包皮内板炎症同时存在，所以常将二者合称为包皮龟头炎，多发于中青年男性，特别是有包皮过长或包茎者。主要临床表现为局部红肿、糜烂和溃疡形成。包皮龟头炎可逆行感染泌尿系统，引发膀胱炎、肾盂肾炎等，此外，若炎症长期未能治愈，还可直接影响性生活，导致阳痿、早泄等情况。在治疗方面：
1.保持局部清洁，避免各种刺激，每日清洗龟头和包皮。
2.若有糜烂渗出或有脓性分泌物者，可用1%依沙吖啶溶液或1:8000高锰酸钾溶液湿敷。
3.对于包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作的，应在炎症消退后进行包皮环切术。
三、龟头擦伤：一般由外伤引起，每日用碘伏消毒以预防感染即可。
总结概况提示：排尿时龟头疼痛可能由尿道炎、包皮龟头炎、龟头擦伤等原因导致，文中分别对这些原因的症状表现、治疗方法等进行了详细阐述，可帮助人们更好地了解和应对这一问题。