红细胞平均体积低，可能与以下原因有关：
1.地中海贫血：这是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺失或突变，导致血红蛋白合成不足，从而使红细胞平均体积减小。地中海贫血通常需要进行基因检测来确诊。
2.缺铁性贫血：铁是合成血红蛋白的重要原料，如果铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，会导致缺铁性贫血，使红细胞平均体积降低。此外，其他原因如慢性失血、胃肠道疾病等也可能导致缺铁性贫血。
3.慢性病：某些慢性疾病，如慢性感染、炎症性肠病、慢性肾病等，可能影响红细胞的生成，导致红细胞平均体积降低。
4.药物：某些药物，如抗癫痫药、抗疟药等，可能对骨髓造血功能产生影响，导致红细胞平均体积降低。
5.其他：维生素B12缺乏、骨髓造血功能减退、某些血液系统疾病等也可能引起红细胞平均体积低。
如果发现红细胞平均体积低，需要进一步进行相关检查，如血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸、骨髓穿刺等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，对于一些可能导致红细胞平均体积低的慢性病，如糖尿病、高血压等，需要积极控制病情，以改善贫血状况。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，红细胞平均体积低可能提示更严重的健康问题，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。