红细胞平均体积低，可能与以下原因有关：
1.缺铁性贫血：这是最常见的原因之一。铁是合成血红蛋白的重要原料，如果铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，会导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小。除了红细胞平均体积低，还可能伴有面色苍白、乏力、易疲劳等症状。血清铁蛋白、铁饱和度等检查有助于明确诊断。治疗主要是补充铁剂，同时要寻找并去除病因，如月经过多、消化道出血等。
2.地中海贫血：一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白结构异常。轻型地中海贫血通常没有症状，或仅有轻度贫血，红细胞平均体积降低。重型地中海贫血则病情严重，需要定期输血和除铁治疗。地中海贫血的诊断需要进行基因检测。
3.慢性病贫血：某些慢性疾病，如慢性感染、炎症性肠病、恶性肿瘤等，可使机体对铁的利用障碍，导致贫血。除了红细胞平均体积低，还可能有其他伴随症状。治疗主要是针对原发病进行治疗。
4.其他原因：维生素B12或叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、自身免疫性疾病等也可能导致红细胞平均体积低。
需要注意的是，红细胞平均体积低只是一个辅助诊断指标，确诊还需要结合其他检查结果和临床表现。如果发现红细胞平均体积低，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。