晚上睡觉老是做梦且失眠，这既可能与非疾病因素相关，也可能和疾病因素有联系。要是这种症状持续存在，甚至有加重的倾向或者伴有其他不适表现，就应当尽快就医，明确原因后实施针对性的治疗。
一、非疾病因素：
1.近期精神思想方面压力较大，产生了诸如情绪低落、过度焦虑或者抑郁等负面情绪，又或者是倒时差、滥用药物、睡眠环境不佳、睡前频繁观看刺激性的影视或书籍等，这些都可能对正常休息造成影响，进而出现失眠、多梦的状况。
二、疾病因素：
1.非器质性疾病：
(1)比如存在精神心理障碍性疾病，涵盖抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、植物神经紊乱等，机体虽然没有器质性的病变，但是由于精神障碍，就可能引发躯体的不适，导致夜间失眠，还可能频繁做梦。
2.器质性疾病：
(1)比如肺炎、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、肝硬化以及各种恶性肿瘤等，都有可能引发疼痛等不适症状，从而影响睡眠，出现晚上难以入睡、老是做梦的情况。
总之，导致晚上睡觉多梦失眠的原因较为复杂，既有非疾病因素，也有疾病因素，需要仔细甄别，以便采取恰当的应对措施。